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Ambulanz für Neurodegeneration einschließlich seltener Bewegungsstörungen und Motoneuronerkrankungen

Neben der Parkinson-Ambulanz leitet Privatdozent Dr. med. Zacharias Kohl auch die Spezialambulanz für seltene Bewegungsstörungen und andere neurodegenerative Erkrankungen. Hier finden insbesondere Patientinnen und Patienten mit der Huntington-Erkrankung, Ataxien und Motoneuronerkrankungen kompetente Ansprechpartner. Schließlich werden auch verschiedene Demenzformen und komplexe neurogenetische Syndrome in der Ambulanz diagnostiziert und behandelt.

Typische Erkrankungsbilder

Das Auftreten von unwillkürlichen Bewegungen kann ein erster Hinweis für die Huntington-Erkrankung sein. Diese seltene erbliche Erkrankung kann sich aber auch mit psychischen Symptomen wie Ängsten, Depression und Wahnvorstellungen äußern. Einige neurodegenerative Erkrankungen zeigen zu Beginn eine Beeinträchtigung des Gangbilds, etwa mit einer vermehrten Gangunsicherheit zusammen mit Störungen der Feinmotorik bei Ataxien oder einer vermehrten Muskelsteifigkeit (Spastik) bei spastischen Spinalparalysen. Dies kann auch gemeinsam mit Muskellähmungen auftreten, was typisch für die Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), eine weitere Motoneuronerkrankung, ist. Viele dieser Erkrankungen können auch mit einer Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Kognition) vergesellschaftet sein, hier spricht man dann von dementiellen Syndromen. Allerdings können Demenzen auch als eigenständiges Krankheitsbild auftreten, bekannt sind hierbei insbesondere die Lewy Körperchen-Demenz (welche manchmal der Parkinson-Erkrankung ähneln kann), die sog. Fronto-temporale Demenz (FTD) und die Alzheimer-Erkrankung. Bei einem Teil dieser oft seltenen Erkrankungen liegt eine erbliche Ursache zugrunde.

Häufige Fragestellungen

Bei der Diagnose von Bewegungsstörungen und anderen neurodegenerativen Erkrankungen spielt in besonderem Maße die Sorgfalt bei der neurologischen Untersuchung und die Erfahrung des untersuchenden Neurologen eine Rolle. Unterstützt wird dies durch neurophysiologische Diagnostik (versch. Nervenleitgeschwindigkeiten, Muskeluntersuchungen mit EMG, etc.), Bildgebung (MRT), Blut- und Liquor- („Nervenwasser“) Diagnostik, neuropsychologische Tests und häufig auch eine humangenetische Testung (in Zusammenarbeit mit der Humangenetik).

Besonders bei den erblich bedingten Bewegungsstörungen sind die Behandlungsmöglichkeiten bisher noch eingeschränkt und begrenzen sich häufig auf unterstützende Behandlungen wie Physio- und Ergotherapie, Logopädie sowie die Versorgung mit verschiedenen Hilfsmitteln. Daneben werden aber zunehmend auch neue mögliche Medikamente getestet, von denen man sich zukünftig eine Verlangsamung des Krankheitsprozesses verspricht. Auch für die Motoneuron-Erkrankungen existieren bisher nur wenige etablierte Therapieoptionen, durch den Zusammenschluss von Zentren mit Grundlagen- und klinischer Forschung erhofft man sich jedoch zukünftig bessere Behandlungsmöglichkeiten.

Unsere Ambulanz bietet folgende Leistungen an

Patientinnen und Patienten mit neurodegenerativen Erkrankungen profitieren von der langjährigen Erfahrung der Ärztinnen und Ärzte der Spezialambulanz unter der Leitung von Dr. Kohl. So ist die Ambulanz spezialisiert für die Behandlung von Patienten mit der Huntington-Erkrankung und Mitglied des Europäischen Huntington-Netzwerks (EHDN; link webpage). Für die Untersuchung und Beratung von Patienten und Familienmitgliedern besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Humangenetik Regensburg, für klinische Studien (ENROLL-HD Register und Medikamentenstudien) ist eine Kooperation mit dem Huntington-Zentrum am Universitätsklinikum Erlangen etabliert. Zudem werden vor Ort Forschungsprojekte zur standardisierten Bewegungsanalyse durchgeführt. Hier bestehen auch intensive Kontakte zur Deutschen Huntington-Hilfe (dhh).
Auch für andere seltene neurodegenerative Erkrankungen erfahren Betroffene eine ausführliche Beratung, Diagnostik (u.a. in Kooperation mit dem Zentrum für Neuroradiologie und Zentrum für Humangenetik) und Behandlung. Zudem besteht eine Zusammenarbeit der Ambulanz mit dem Zentrum für Seltene Erkrankungen Regensburg (ZSER). Außerdem ist die Ambulanz Mitglied des MND-NET, dem Zusammenschluss der wichtigsten deutschen Zentren zur Behandlung und Erforschung von Motoneuronerkrankungen, besonders der ALS (link MND-NET). Hier können interessierte Patienten auch in die Registerstudie des MND-NET aufgenommen werden. Darüber hinaus finden auch Patienten mit spastischen Spinalparalysen kompetente Ansprechpartner in der Spezialambulanz; gemeinsam mit der HSP-Spezialambulanz am Universitätsklinikum Erlangen wurden mehrere Forschungsprojekte etabliert. Besonders für neurodegenerative Erkrankungen, bei denen eine Demenz im Vordergrund steht, erfolgt die Diagnostik und Behandlung in enger Kooperation mit der Gedächtnisambulanz des Zentrums für Altersmedizin am Bezirksklinikum.

Kontakt

Leitung

PD Dr. med. Zacharias Kohl
Geschäftsführender Oberarzt Neurologie
Tel.: +49 (0)941/941-3003
Email: zacharias.kohl[at]medbo.de

Terminvergabe unter Tel.: +49 (0) 941/941 – 3003